令和6年度 福岡新水巻 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
  7. その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

【定義】

年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 - 58 76 106 249 415 607 1453 1835 948
当院は小児から、成人・高齢の方まで、幅広い医療の提供を行っていきます。
また、高齢化社会に連動して60代以降の退院患者数が8割以上を占めています。
今後も万全の感染対策を行いながら 24時間365日、患者様のため地域に根差した医療を行っていきます。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）ファイルをダウンロード

　各診療科別に患者数の多い症例（DPC14桁分類）について、DPCコード・名称・患者数・当院の平均在院日数・全国の平均在院日数・転院率・平均年齢を集計し、併せて、当院で実際に使用しているクリティカルパスを載せています。 なお、患者数が10未満の数値は、個人情報が特定できないように非表示としています。 【定義】

内科（循環器内科）
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 300 20.75 20.78 31.82 86.12
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 178 18.60 16.40 16.09 85.55
050130xx9900x0 心不全 95 17.01 17.33 7.23 84.33 ○
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 55 14.86 13.66 31.03 83.24
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 33 2.82 3.07 3.03 71.70
当院は、救急の受入れを24時間365日対応しており、最も多い呼吸器系の疾患が全体の約4割を占めています。
内科は高齢の患者様が多く重症化しやすい疾患ですが、ＡＤＬ低下を防ぐために早期よりリハビリを開始し、早い段階での退院を目標に治療を行っております。
また早期リハビリ介入により比較的入院期間が短くなっています。
次いで、心不全や狭心症などの循環器疾患の入院があり、慢性的な心不全の増悪による入院や心臓のカテーテル検査での入院が多く挙げられます。
さまざまな感染症疾患に対応すべく、他の診療科との連携を取りながら対応をしています。
呼吸器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 50 16.96 16.40 14.00 85.70
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 31 18.71 20.78 32.26 87.06
0400802299x001 肺炎等（市中肺炎かつ15歳以上65歳未満） 11 11.36 9.71 9.09 47.18
040100xxxxx00x 喘息 - - 6.38 - -
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 - - 6.98 - -
呼吸器内科では、主に肺の病気を診ており、肺炎やCOPD（慢性閉塞性肺疾患）、気管支喘息、非結核性抗酸菌症など、様々な病気に対しての検査、治療を行っています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 91 2.01 2.57 0.00 67.11
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 - - 7.60 - -
060090xx02xxxx 胃の良性腫瘍 - - 5.96 - -
060102xx97xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 - - 10.96 - -
060130xx0200xx 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患） - - 8.90 - -
消化器内科ではポリープが最も多く、疾患に対して行う内視鏡手術は、消化器科の中で一番多い手術です。
次に、憩室性疾患と続きます。潰瘍による出血に対しては内視鏡的止血術や血管塞栓術を行っています。（緊急の場合にも対応しています。）
また高齢での発症の場合は比較的入院期間が長く、必要に応じて転院するケースもあります。
早期発見・早期治療を目指し、外科との連携により、患者様の状態に応じたスムーズな医療の提供を行っております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 67 9.06 9.08 5.97 74.67
060335xx0200xx 胆嚢炎等 55 8.00 7.05 3.64 66.04
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） 48 6.02 4.54 0.00 75.00
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 46 7.30 5.55 2.17 58.26
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 45 9.42 8.88 4.44 78.07
外科は腸閉塞の入院が最も多く、また悪性腫瘍に対する化学療法のために入院される患者様もいらっしゃいます。
当院で手術された方でも併存疾患については、地域の病院（診療所）へお願いし、医療の連携に努めています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070370xx97xxxx 骨粗鬆症（手術あり） 348 17.85 22.11 65.23 83.69
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 57 7.07 19.16 80.70 80.56
160760xx01xxxx 前腕の骨折 46 10.70 5.95 21.74 70.22
070370xx99xxxx 骨粗鬆症（手術なし） 45 7.13 21.26 80.00 83.78
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 37 20.73 21.38 59.46 76.84
整形外科では、基礎疾患に骨粗鬆症がある高齢患者様の入院が整形外科の全症例数の多くを占めています。
次に外傷性の疾患が多く、前腕・鎖骨・肩甲骨の骨折治療や大腿骨骨折に対する観血的手術を行い、緊急手術にも迅速に対応しています。
骨粗鬆症（手術あり）の内訳として大腿の骨折、上腕の骨折等があります。
リハビリテーション科と連携し、早期自立を目標にしています。早期リハビリテーションの開始・術後の早期離床により、自宅復帰を可能にし、 また引き続きリハビリが必要な患者様には、近隣の病院をご紹介の上、継続してリハビリを行っていただいております。
また令和4年度より、骨折リエゾンサービス委員会を設置し、骨粗鬆症を有する患者様の骨折の治療、骨粗鬆症治療を更に効果的に行っております。
患者様の同意のもと、治療効果などを学会へ提出させていただいております。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞 227 14.92 16.89 34.36 76.65 ○
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 83 12.05 9.83 30.12 80.86
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 68 21.87 18.68 79.41 72.68
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 65 10.72 7.99 33.85 81.26
010060xx99x20x 脳梗塞 50 17.78 16.94 52.00 81.26 ○
当院は救急の受入れを24時間365日対応していることもあり、脳梗塞を始めとする脳卒中の救急患者の受入れが多数あります。
脳神経外科では、脳梗塞や頭蓋内血腫、外傷性硬膜下血腫を多く治療しており、脳梗塞に関しては脳神経外科の全症例の中で多くを占めています。
早期離床を目標にリハビリ介入し、ADLの低下を防ぐことにより、早期退院及びリハビリ施設（介護施設を含む）への転院を可能としています。
また、一次脳卒中（PSC）コア施設に認定されており、脳卒中に対しての対応を充実させています。
泌尿器科（人工透析）
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 67 10.39 13.66 11.94 79.12
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 45 5.78 5.16 4.44 72.02
110420xx02xxxx 水腎症等 35 3.86 4.07 8.57 73.94
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 27 7.04 6.81 7.41 75.48
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 22 11.23 7.77 9.09 80.14
泌尿器科は、尿路の感染症の方が多く入院されています。また前立腺癌の検査を行う患者さんが多くいらっしゃいます。
近年は、前立腺肥大症の患者数が増加傾向となっており、水腎症や感染症の方も増えています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

さまざまな癌の中で、現在日本における、最も罹患数の多い5つの癌(胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌)について、初発の患者様においてはUICC 病期分類 及び癌取扱い規約に基づき病期(ステージ)ごとに、再発の患者様においては患者数を集計をしました。
なお、患者数が10未満の数値は、個人情報が特定できないように「-」と表示としています。

【定義】

【病期(ステージ分類)】
　TNM分類をもとに、癌の進行度と広がりの程度を一度にあらわすことが出来るように作られたものです。
　(T)…癌がどのくらいの大きさ・深さ・広がりになっているか。
　(N)…周辺のリンパ節にどれほど転移しているか。
　(M)…遠隔臓器への転移はあるか。
　癌の病期は、Ⅰ期～Ⅳ期の4段階あり、Ⅰ期は「早期癌」で、Ⅳ期は「進行癌」です。
　Ⅰ期とⅡ期の場合は治療により完治する確率が高いですが、Ⅲ期とⅣ期では治療により完治することは難しくなります。

初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - 13 - - 11 1 8
大腸癌 - 25 35 71 - - 1 8
乳癌 - - - - - - 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 1 6,8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
近年、当院近隣の病院やクリニックからの紹介、定期健診や集団検診等で癌が発見されることが多くなりました。
当院で診断のついた胃癌・大腸癌・乳癌・肝癌においては、病期診断（ステージ）に応じた集学的治療（手術・抗癌剤）を行っています。
またステージが進んでいる方や、手術後に抗癌剤治療を行う患者様も多くいらっしゃいます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

成人(20歳以上)の肺炎患者様について、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計しました。
なお、患者数が10未満の数値は、個人情報が特定できないように「-」と表示しています。

【定義】

【重症度分類基準(A-DROPスコア)】    ※5点満点で、1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点。

患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 17 8.53 50.29
中等症 233 16.34 76.88
重症 113 19.02 84.09
超重症 - - -
不明 - - -
市中肺炎とは病院外で日常生活をしていた人に発症する肺炎です。
原因菌の多くは肺炎球菌、インフルエンザ桿菌で、インフルエンザ流行期ではウイルス性の肺炎も多くなります。早期に適切な治療を行うため、上記の重症度分類を用いて肺炎の重症度を分類し、通院・入院・集中治療室（ICU）管理のいずれかを決定します。
成人市中肺炎の重症度分類では中等度の患者様が最多数となりました。
これは当院へ入院される患者様が、70歳代以上の方が多いため、重症度分類の「年齢」に該当することが挙げられます。また、軽症および中等度の患者数が多く、重症度が高くなるにつれ、平均年齢は上がり、入院期間が長くなる傾向にあります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

脳梗塞の発症日別に、患者数・平均在院日数・平均年齢・転院率を集計しています。

【定義】

ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
I63$ 脳梗塞 3日以内 388 20.23 78.65 43.50
その他 35 14.69 75.91 3.07
脳梗塞とは、脳の血管が細くなったり、脳血管に血栓（血のかたまり）が詰まったり、また何らかの原因で脳の血のめぐりが正常の5分の1から10分の1くらいに低下し、 脳組織が酸素欠乏や栄養不足に陥り、その状態がある程度の時間続いた結果、その部分の脳組織が障害を受け、壊死（えし）してしまったものをいいます。
脳梗塞は、発症してから治療開始までの時間が重要となります。発症してすぐに病院を受診し、脳に血液を送るため直ちに治療を開始しなければなりません。
tPA療法（脳血栓溶解療法）や経皮的脳血栓回収術などのカテーテルを使用する手術も行い、いち早く治療に努めています。
早期に治療を開始しても麻痺等の後遺症が残ることも多く、長期間のリハビリが必要となるため入院期間も必然的に長くなります。
約半数の患者様が転院され、継続してリハビリを行っていらっしゃいます。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

各診療科別に手術件数の多い症例について、Kコード・名称・患者数・平均術前日数・平均術後日数・転院率・平均年齢を集計し、併せて、当院で実際に使用しているクリティカルパスを載せています。
なお、患者数が10未満の数値は、個人情報が特定できないように「-」と表示しています。

【定義】

内科（循環器内科）
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 28 1.29 6.46 3.57 74.18
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症） 19 0.11 12.11 5.26 69.58
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） 12 0.00 13.42 0.00 67.92
K597-2 ペースメーカー交換術 - - - - -
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） - - - - -
内科の手術で最も多いのは、虚血性心疾患（急性心筋梗塞や狭心症など）に対する経皮的冠動脈ステント留置術です。
足の付け根や腕の動脈からカテーテルを挿入して行う手術です。
重篤な症例に対し緊急で血管内治療（カテーテルを用いた手術）を行い、早期復帰を目指した医療の提供を行っています。
また、房室ブロックや洞不全症候群に対するペースメーカー移植術（経静脈電極）やペースメーカー交換術も行っています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2cm未満） 83 0.02 0.99 0.00 66.98
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2cm以上） - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K653-3 内視鏡的食道及び胃内異物摘出術 - - - - -
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 - - - - -
消化器内科は、大腸の良性疾患による内視鏡的ポリープ切除術が最も多く施行されています。
また、消化管出血に対する内視鏡的止血術や異物摘出術も行っています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 95 1.85 6.24 4.21 68.33 ○
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 47 1.49 9.68 6.38 80.38
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 43 0.60 4.07 0.00 46.12
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 26 1.00 2.62 0.00 70.88
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 26 1.27 6.65 0.00 70.42
外科で最も多い手術は、腹腔鏡下胆嚢摘出術です。重症度の高い壊疽性・穿孔性胆のう炎の方も積極的に手術を行っています。
外科での手術のうち、腹腔鏡を用いる手術が約半数です。開腹手術に比べ、低侵襲のため入院期間が短くなっています。
当院では化学療法を行われる患者様が多数いらっしゃるため、患者様の負担軽減やQOL(生活の質）の向上の為、抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置の手術も行っております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 223 1.83 17.38 64.57 84.09 ○
K0811 人工骨頭挿入術（股） 116 1.89 16.14 78.45 82.97
K0462 骨折観血的手術（前腕） 95 1.82 8.96 24.21 67.59
K0821 人工関節置換術（膝） 56 2.00 17.68 71.43 77.34
K0463 骨折観血的手術（鎖骨） 47 1.85 8.57 29.79 61.57
整形外科で多い手術は大腿骨の骨折的観血的手術が、最も多く施行されています。
高齢化社会に伴い、また骨粗鬆症の患者様が増加していることにより、今後も増えて行く疾患です。
寝たきりにならないよう、術後早期からリハビリを開始しますが、必要に応じて近隣のリハビリが可能な病院へ転院していただき、継続してリハビリを行っていいただいております。
肩関節の腱板断裂による関節鏡の手術も行っており、侵襲性が少ないことから早期退院が可能となっています。
また、四肢の変形性関節症（肩・膝・股）に対しても、積極的に人工関節置換術等の適切な手術を行っています。
2025年5月からロボティックアーム手術支援システム「Mako（メイコー）」を導入し、人工関節置換術の手術を行っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 52 0.27 12.10 23.08 81.17 ○
K178-4 経皮的脳血栓回収術 46 0.54 25.80 69.57 82.72
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 35 7.40 9.83 28.57 76.57
K1781 脳血管内手術（1箇所） 32 0.38 28.47 28.12 67.56
K164-5 内視鏡下脳内血腫除去術 26 1.92 33.27 80.77 74.15
脳神経外科では慢性硬膜下血腫に対する穿孔洗浄術が最も多く施行されています。
慢性硬膜下血腫は、紹介や救急にて多く来院されており、また局所麻酔での手術のため、主に入院当日あるいは翌日に手術が行われています。
超急性期脳梗塞に対して行う経皮的脳血栓回収術などの血管内治療は、適応を迅速に判断し、積極的に施行しています。
また、糖尿病や高血圧、高コレステロール血症などによる生活習慣病が原因で発症する可能性が高い頚動脈狭窄症に対する頚動脈ステント留置術も、当院で行っている血管内治療の1つです。
泌尿器科（人工透析）
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 78 0.55 7.45 12.82 75.54
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 45 1.22 3.58 4.44 72.24
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 26 0.96 5.27 7.69 76.27 ○
K8411 経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用） 25 2.64 6.88 8.00 78.72
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） - - - - -
泌尿器科は尿路結石や膿腎症が多く、経尿道的尿管ステント留置術、経尿道的尿路結石除去術が当科で多く施行されています。
膀胱悪性腫瘍に対する経尿道的膀胱悪性手術（TUR-Bt）は、開腹せずに行うため、身体的負担が少ない手術です。
また、透析を行う患者様に対しての内シャント設置術等をも行っております。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

この表に示す4つのDPCコードは、医療の質の改善に役立てるため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとしています。
なお、患者数が10未満の数値は、個人情報が特定できないように「-」と表示しています。

【定義】

DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 32 0.56
異なる 10 0.17
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
播種性血管内凝固症候群や敗血症は、重症な症例を治療する急性期医療機関ではごく自然に治療している疾患です。これら4つのDPCコードが全くないとすれば、重要な症例を治療している急性期医療機関としては不自然であり、多すぎることもまた治療過程で問題があると考えられます。
入院時は別の疾患であったり、患者様の持病が悪化し、播種性血管内凝固症候群や敗血症などを引き起こすこともあります。これにより、元々の病気の治療よりも播種性血管内凝固症候群や敗血症等の治療に時間を要する（医療費が多くかかった病気＝医療資源を最も投入した傷病名）こととなり、「入院契機と異なる」現象が起きます。
当院においては、肺炎や結腸穿孔（穴があく）、腎不全・腎盂腎炎等によって敗血症を発症する患者様が多くみられます。

手術・処置等の合併症は、手術・処置・検査等に伴う出血であったり、創部の感染（＝術後創部感染症、後出血、術後腹腔内・腹壁膿瘍、穿孔など）、術後に行うリハビリでの転倒による再手術（＝人工関節脱臼、鋼線の突出、関節プロステーシスの破損）、骨折手術時に挿入した器具のゆるみなど、さまざまな要因があり発生しています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード

【意義】
周術期の肺血栓塞栓症の予防行為の実施は、発生率を下げることにつながります。
周術期とは、手術が決定してから手術後の社会復帰までの手術前後の一連の期間のことです。

予防法　・・・　早期歩行、弾性ストッキング、間欠的空気圧迫法、ヘパリン投与等があります。

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
756 727 96.16
【集計条件：令和6年6月1日から令和7年5月31日】
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード

【意義】
広域抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養検査を行うことは、望ましい取り組みとなります。
また、血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。

血液培養とは　・・・　採血した血液中に存在する菌を35℃で数日間培養する検査です。
血液培養を行うのは、発熱時や低体温時、悪寒戦慄等、感染症が疑われるときなどです。

血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
1091 765 70.12
【集計条件：令和6年6月1日から令和7年5月31日】
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード

【意義】
近年、新たな耐性菌が出現し、難治症例が増加していることが世界的な問題となっています。不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、各医療機関において抗菌薬適正使用支援チーム（Antimicrobial Stewardship Team：AST）を組織するなど、抗菌薬適正使用を推進する 取り組みが求められます。抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。

抗菌薬耐性菌の代表例として、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA)、ペニシリン耐性肺炎球菌（PRSP)、多剤耐性緑膿菌（MDRP)があります。

広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
1136 917 80.72
【集計条件：令和6年6月1日から令和7年5月31日】
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード

【意義】
入院中に患者が転倒したり、ベッドから転落する原因として、入院という環境の変化によるものや疾患そのもの、治療、手術後の身体的なものなど様々な理由があります。
転倒・転落を完全に予防することは困難ですが、発生した事例を分析することで転倒・転落発生要因を特定し、予防策を実施することで転倒・転落発生リスクを低減していく取り組みが必要となります。

退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
77254 296 3.83
【集計条件：令和6年6月1日から令和7年5月31日】
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード

【意義】
入院中に患者が転倒したり、ベッドから転落する原因として、入院という環境の変化によるものや疾患そのもの、治療、手術後の身体的なものなど様々な理由があります。
転倒・転落した結果を6つの損傷レベルに分類しています。ここでいうレベル3ｂ以上とは、転倒・転落によって、手術、ギプス、牽引、骨折、神経損傷・身体内部の損傷、死亡となった割合を示しています。

退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
77254 13 0.17
【集計条件：令和6年6月1日から令和7年5月31日】
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード

【意義】
現在、細菌感染を起こしていないが、手術後の感染を防ぐために、抗菌薬をあらかじめ投与することを予防的抗菌薬投与と言います。
手術開始直前に抗菌薬を投与することにより、手術後の感染を抑えることが期待されています。

全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
1224 1208 98.69
【集計条件：令和6年6月1日から令和7年5月31日】
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード

【意義】
褥瘡は、看護ケアの質評価の重要な指標となっています。
褥瘡の発生は、患者のQOL（生活の質）の低下をきたすとともに、感染を引き起こすなど長期に及ぶことによって、入院期間の長期化や医療費が高額になることにつながります。

褥瘡とは、寝たきりなどによって、体重で圧迫されている場所の血流が悪くなったり滞ることで、皮膚の一部が赤い色味を帯びたり、ただれたり傷ができてしまうことで、床ずれともいわれています。

退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
73776 37 0.05
【集計条件：令和6年6月1日から令和7年5月31日】
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード

【意義】
早期から低栄養リスクを評価し介入することで、入院期間の短縮、予後改善につながります。

65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
4408 1374 31.17
【集計条件：令和6年6月1日から令和7年5月31日】
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード

【意義】
身体の自由を身体的拘束によって妨げることは、二次的な身体的障害を生む可能性もあるため、代替方法が見いだされるまでのやむを得ない処置として行われる行動の制限であり、できる限り早期に他の方法に切り替えるように努めなければならないとされています。

退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
77254 15972 20.67
【集計条件：令和6年6月1日から令和7年5月31日】
更新履歴
2025/9/30